임플란트 보험청구 (치조골이식수술)

안녕하세요 푼돈모아재테크입니다. 임플란트에 경우에는 치아보험에 가입하지 않은 사람은 청구를 할 수 없다고 생각을 하시는 분들이 있습니다. 

 

하지만, 임플란트에 경우에도 보험약관을 잘 확인을 하시면 받을 수 있는 경우도 있기 때문에 자신에 보험약관을 정확하게 확인을 하시는 것이 좋습니다.

 

오늘은 임플란트 수술을 받은 경우에 보험비를 청구를 할 수 있는 방법에 대해서 알아보는 시간을 가지려고 하니 참고를 하셔서 신청을 하셨으면 좋겠습니다. 

 

 

치조골이식수술이란?

 

치아에 염증이 생겨서 치아가 상하거나 치주질환으로 인하여 치통이 생겨서 발치를 하는 경우에 문제가 생긴 치아를 발치를 하고 나서 그 안에 나사를 박고 인공치아를 심는 것을 임플란트라고 말합니다. 

 

이 임플란트를 수술 전에 잇몸에 기둥을 심는 수술로 쉽게 말해 지반을 단단하게 하는 수술을 치조골 이식수술이라고 하고 대부분의 임플란트 식립에 있어서 동반되는 수술입니다. 

 

 

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임플란트 보험비 청구가능 조건

 

치조골이식수술을 동반한 임플란트를 할 경우에 보험금을 보상을 받을 수 있습니다. 가입을 하신 보험증권을 자세히 살펴보시면 수술비 특약이라는 부분이 있습니다.

 

 

수술비 특약안에는 1종부터 ~ 5종, 1종부터~3종까지 나누어지는 것을 확인을 할 수 있으며 이렇게 세분화가 되어 있는 것들은 최근에 가입을 한 것입니다. 

 

 

보통 최근에 가입을 한 분들은 5종이고 2008년 이전에 가입하신 분들은 보통 3종짜리 보험에 가입이 되어 있으며 임플란트 치조골이식수술에 경우에는 수술의 난이도에 따라서 지급을 하지만 3종짜리 보험에 해당이 되고 이 3종안에서 2종에 해당이 되는 것입니다. 

 

 

 

보통 1종~5종으로 수술비를 가입을 하신 분들은 약관을 잘 확인을 하시게 되면 (임플란트 등 치과 처치에 수반하는 것은 제외함)으로 되어 있는것을 확인을 할 수 있습니다.

 

 

임플란트로 청구를 많이 하기 때문에 보험회사에서 지급을 해줘야 하는게 너무 많아서 손실이 나기 때문에 이 것을 3종짜리에서 5종으로 나누고 임플란트 제외라는 문구를 약관상에 넣게 된 것입니다. 

 

 

 

3종짜리 수술비에 가입이 되어있는 경우에 약관에 확인을 하시면 임플란트 제외라는 단어가 나와있지 않고 치조골이식수술로 해서 2종에 해당이 됩니다. 

 

 

따라서, 내가 보험비를 청구를 할 수 있는지 없는지 잘 모르시는 분들은 해당 콜센터로 전화를 하여서 치조골이식수술을 하였는데 보상을 받을 수 있나요?라고 물어보시는 것이 정확합니다. 

 

 

임플란트 수술 받을시 TIP

 

치조골이식수술을 받아야 하는 것이 4개정도라면 하루에 수술을 다 받는 경우에는 1일치에 보험금만 청구를 할 수 있습니다. 

 

 

때문에, 수술을 받을 것이 여러개면 한날 모두 수술을 시행하는 것보다 날짜를 다르게해서 수술하면 각각 보상을 받을 수 있습니다.